Имплантация эмбриона при ЭКО

Метод вспомогательных репродуктивных технологий, который в последние годы пользуется все большей популярностью – экстракорпоральное оплодотворение – предполагает проведение нескольких этапов: забор яйцеклеток, оплодотворение их сперматозоидами (партнера либо донора), культивирование эмбрионов в специальной среде и их перенос в полость матки женщины.

Результат оплодотворения оценивается специалистом эмбриологом в первый день переноса, на второй день эмбрион достигает стадии 2-4 бластомеров.

Культивируют эмбрионы на протяжении от 2 до 5 дней, после чего эмбриолог отбирает из них наиболее качественные для последующего переноса и дальнейшего развития в матке женщины.

Перенос эмбрионов может быть запланирован на второй либо пятый день, что зависит от ряда факторов. Этот день определяет эмбриолог после того, как был проведен забор яйцеклеток (пункция яичников).

Дата переноса эмбрионов определяется в соответствии со следующими факторами:

• количеством полученных яйцеклеток;
• возрастом женщины;
• количеством переносов, проведенных ранее;
• процессом развития эмбрионов;
• временным фактором (наличием у женщины свободного времени);
• историей лечения и индивидуальными характеристиками каждой конкретной пациентки и т.д.

Перенос эмбрионов назначается на второй день в следующих случаях:

• при небольшом количестве полученных после пункции яичников яйцеклеток;
• в случае, если процедура искусственного оплодотворения проводится в первый раз;
• при возрасте женщины, не превышающем 35 лет;
• при наличии ограничивающего временного фактора;
• при ограниченном количестве эмбрионов (отсутствии выбора).

При заборе 1-2 яйцеклеток оценивается, прежде всего, результат оплодотворения, что можно определить уже на вторые сутки. При наличии после культивирования не более двух качественных эмбрионов перенос осуществляется как можно в более кратчайшие сроки, так как смысл культивировать их дальше отсутствует, а наилучшей средой для их развития является организм женщины.

Для пациенток, возраст которых превышает репродуктивный, имеющих неудачный опыт использования ВРТ при попытках забеременеть, оптимальным сроком переноса эмбриона является пятый день с момента оплодотворения.

Перенос на пятый день рекомендован также при наличии в распоряжении эмбриолога нескольких эмбрионов, качество которых одинаковое. Время для дальнейшей культивации в таком случае необходимо для того, чтобы остановить свой выбор на самом лучшем и перспективном для успешного зачатия.

Неиспользованные для переноса эмбрионы после ЭКО могут быть подвержены криоконсервации для того, чтобы использоваться в следующих циклах экстракорпорального оплодотворения.

Как происходит имплантация эмбриона при ЭКО

В процессе имплантации эмбрион внедряется в поверхностный слизистый слой матки, проникая в него своими ворсинками, что может вызвать незначительное кровотечение после имплантации эмбриона. Прикрепление эмбриона, имеющего внутренний и наружный зародышевые листки, к стенке матки происходит на 8-14 день после овуляции.

Развитие плода происходит из внутреннего листка, формирование плаценты – из наружного (трофобласта). Дальнейшее развитие беременности во многом зависит именно от трофобласта, отвечающего за продукцию специфических веществ, препятствующих отторжению плода материнским организмом. В месте, где эмбрион внедрился в ткань матки, наблюдается её отечность, вызванная накоплением жидкости, липидов и гликогена (так называемая децидуальная реакция). Происходит развитие местного дефекта слизистой оболочки матки, который, как правило, закрывается до 14-го дня после овуляции. Однако в некоторых случаях может появиться незначительное кровотечение, обусловленное большим количеством сосудов формирующейся плаценты в месте децидуальной реакции, которые могут кровоточить.

Имплантация может быть ранняя и поздняя. Поздняя имплантация эмбриона происходит больше, чем через 10 суток после овуляции, ранняя – до 6-7 суток после овуляции. Для экстракорпорального оплодотворения чаще характерна поздняя имплантация эмбриона, это связано с тем, что адаптация эмбриона, культивированного в искусственных условиях, требует большего периода времени.

Имплантация эмбриона: признаки

Успешное оплодотворение зависит от того, насколько удачно произошла имплантация эмбриона. Признаки имплантации могут быть субъективными и объективными.

Субъективные признаки имплантации заключаются в следующих ощущениях:

• появлении болей в области низа живота тянущего, колющего либо режущего характера;
• слабости, раздражительности и нервозности;
• ощущении зуда в матке;
• общем недомогании и повышенной утомляемости.

Зачастую ощущения при имплантации эмбриона схожи с состоянием женщины перед началом менструального цикла.

Объективные симптомы имплантации состоят в следующих состояниях:

• появляются незначительные мажущие либо кровянистые выделения при имплантации эмбриона;
• температура тела повышается до 37,9 градусов (повышение температуры свыше 38 градусов может свидетельствовать о наличии тех или иных патологий, что требует немедленного обращения к врачу);
• в крови и моче выявляется ХГЧ (наличие хорионического гонадотропина человека в крови и моче лежит в основе теста на беременность).

Ощущения при имплантации эмбриона у каждой женщины могут быть различными. Температура может не повышаться, а у некоторых даже быть сниженной. Выделения при имплантации эмбриона также могут отсутствовать. Гораздо чаще женщины ощущают появление болей в области низа живота, которые могут иметь различный характер и интенсивность.

После имплантации эмбриона

После переноса эмбриона в матку и успешной его имплантации женщина может возвращаться к обычному образу жизни. Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, спать не менее восьми часов в сутки, пересмотреть свой рацион питания, обогатив его витаминами и минеральными веществами.

Следует избегать нахождения в многолюдных общественных местах, ограничить тяжелые физические нагрузки, воздержаться от половых контактов и отказаться от посещения саун и бань.

Воздействие внешних факторов является лишь косвенным, так как для успешной имплантации необходимо, прежде всего, достаточное качество эмбриона и эндометрия, а также высокая квалификация таких специалистов, как репродуктолог и эмбриолог, от действий которых зависит эффективность процедуры ЭКО. Поэтому, решившись на проведение искусственного оплодотворения, пара должна со всей ответственностью подойти к выбору центра репродукции, посетив его заранее.

Клиника «Центр ЭКО» в Нальчике занимает лидирующие позиции среди медицинских учреждений, занимающихся лечением бесплодия, в том числе с применением методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Профессионализм врачей клиники: репродуктологов, гинекологов, эмбриологов, в распоряжении которых находится новейшая медицинская аппаратура, является гарантом успешного проведения ЭКО. Эффективность первых попыток экстракорпорального оплодотворения, проведенных в «Центре ЭКО» составляет 49,7%, что является высоким результатом.

Записаться на прием к специалисту клиники можно по телефону и на сайте, заполнив форм заявки. Мы рады помочь любой паре, мечтающей стать родителями!