Как осуществляется перенос бластоцисты
Одним из этапов процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) является перенос бластоцисты в полость матки, где он в дальнейшем будет развиваться и расти до момента рождения ребенка. Однако и на этом этапе есть много нюансов и трудностей, как для эмбриологов, осуществляющих протокол ЭКО, так и для женщины, узнать о которых будет совсем не лишним будущим родителям.
Как переносят бластоцисты
Бластоциста – это эмбрион, прошедший несколько этапов деления и состоящий из нескольких десятков клеток, которые можно разделить на две различные популяции: трофобласт и эмбриобласт. Впоследствии из трофобласта сформируется плацента, которая будет играть питательную, барьерную и другие функции, а эмбриобласт разовьется в плод и некоторые другие части внезародышевых органов (желточный мешок, аллантоис, амнион).
Перенос бластоцисты осуществляется на пятые сутки после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Ранее перенос производили на третьи сутки, что объяснялось недостаточным качеством питательной среды для выращивания эмбрионов и невозможностью их дальнейшего развития в имеющихся условиях. В связи с этим специалисты стремились как можно скорее вернуть плодное яйцо в естественную среду для обеспечения его дальнейшего эмбриогенеза.
Однако такой подход значительно снижал шансы женщины забеременеть, так как на этом этапе невозможно отличить жизнеспособные эмбрионы от нежизнеспособных и генетически неполноценных. Также на таком раннем сроке подсаживания плодного яйца возникала необходимость в одновременном переносе двух и более бластоцистов для того чтобы повысить шансы на успешность ЭКО. Однако в этом случае появлялся риск многоплодной беременности, что зачастую приводило к различным осложнениям.
В последнее время стало возможным воспроизвести необходимую питательную среду, наиболее близкую по составу к естественным условиям в организме матери. Поэтому перенос бластоцистов происходит на пятые-шестые сутки, то есть именно в том момент, когда при нормально протекающей беременности плодное яйцо выходит из маточных труб в полость матки для последующей имплантации (этот период носит название «окно имплантации», когда матка становится готовой принять бластоцисту). Кроме того, благодаря новым технологиям эмбриологи получили возможность выбирать здоровые эмбрионы, способные на развитие, и переносить всего лишь один или два плодных яйца.
Для увеличения вероятности имплантации в некоторых случаях проводят вспомогательный хетчинг, который способствует «вылуплению» бластоцисты из блестящей оболочки и обеспечивает прикрепление плодного яйца к эндометрию.
Перенос бластоцисты происходит в условиях клиники без какой-либо анестезии с помощью специального гибкого катетера и под обязательным контролем УЗИ. Операция довольно быстрая и безболезненная, однако некоторые женщины могут испытывать неприятные ощущения.
После переноса примерно через две недели необходимо сдать кровь на уровень ХГЧ, который будет повышен в случае наступления беременности. Также впоследствии назначается ультразвуковое исследование для контролирования развития плода.
Вероятность наступления беременности после переноса бластоцисты
Последние технологии позволили увеличить вероятность успешного переноса и последующей имплантации до 50%. При более длительном развитии плодного яйца в условиях лаборатории до состояния бластоцисты становится возможным синхронизировать перенос эмбриона с «окном имплантации», что тоже значительно повышает шансы на успешность ЭКО.
При слабой реакции яичников на стимуляцию и получении малого количества яйцеклеток эмбрионы могут не развиться в бластоцисты, поэтому их рекомендуют переносить в полость матки уже на вторые-третьи сутки. Этим им обеспечивается естественное развитие в естественных условиях.
Также для увеличения вероятности наступления беременности переносят несколько бластоцист, однако вместе с этим увеличивается и вероятность многоплодной беременности.
В «Центре» ЭКО Нальчик высококвалифицированные специалисты осуществляют культивирование эмбрионов и перенос бластоцист в полость матки с помощью самых новых технологий и современного оборудования, что значительно повышает вероятность наступления беременности даже по сравнению с результатами других крупных отечественных клиник. Конечно, успешная процедура ЭКО возможна не с первого раза, иногда необходимо провести несколько циклов, но репродуктологи и эмбриологи центра будут делать все возможное для того чтобы бесплодные пары стали родителями.